上海一男孩不慎被竹叶青蛇咬伤,专家提醒:不要用嘴吸蛇毒、烧灼伤口
央广网上海5月10日消息(记者林馥榆)近日,上海蛇咬伤专上海一名男孩不慎被竹叶青蛇咬伤,男孩所幸送医及时,不慎被竹经上海中医药大学附属龙华医院对症治疗后已无大碍。叶青用嘴随着天气转热,家提蛇类活动逐渐频繁,醒不吸蛇毒蛇咬伤进入高发期。毒烧该院中医外科主任医师张臻接受央广网记者采访时,灼伤为市民送上一份“防蛇咬伤急救指南”。上海蛇咬伤专
春夏蛇伤高发季 郊县区域需格外当心
“基本上每年的男孩春夏季节就是毒蛇咬伤的高发季节,一般要从惊蛰前后一直持续到入秋降温后。不慎被竹”张臻医生告诉记者,叶青用嘴特别是家提闷热潮湿的天气,蛇类活动更加频繁。醒不吸蛇毒蛇咬伤患者多见于青浦、毒烧崇明等郊县区域,尤其是一些需要在晚间田地里劳作的人员,也有少数是被自己家中饲养的蛇咬伤。
据了解,上海地区的毒蛇以蝮蛇为主,多栖息于草丛、水边等环境中。“非正规渠道购买饲养毒蛇的行为非常不可取,有很大的中毒风险。”张臻特别强调,大多家养的宠物蛇是无毒蛇,咬伤后一般以局部处理为主,但仍有少数人出于猎奇心理通过非正规渠道饲养毒蛇,这种行为存在极大的安全风险。
除了蛇咬伤,夏季各类虫咬伤也非常多见。张臻介绍,最常见的蚊虫叮咬表现因人而异,轻者出现针尖大小的红斑疹,重者则出现水肿性红斑、丘疹、风团,婴幼儿面部、手背等部位被叮咬后常常出现血管性水肿。野外还可能遇到蜈蚣咬伤,虽有毒但以局部肿痛为主,少数会出现头痛、发热等全身症状。“有人讹传讹说蜈蚣之类的也有相应的抗毒血清,其实并没有。”张臻表示。蜂蛰伤的主要风险在于异体蛋白引发的过敏反应,严重者可能出现过敏性休克;隐翅虫皮炎则是因为虫体被拍打时体液接触皮肤引发,以局部瘙痒、刺痛、水泡为主要表现。
被蛇咬伤怎么办?“远离、冷静、制动、绑扎、冲洗、挤压”六步走
如果不幸被蛇咬伤,张臻给出了详细的“院前急救”指南:“首先,远离、呼救、拨打120。不要去抓蛇也不要去打蛇,立即远离被蛇咬的地方,避免再次被咬。如有机会,在相对安全的距离可用手机拍下蛇的照片,或尽量记下蛇的特征,这有利于医生分辨蛇的种类,进行针对性治疗。”
其次要“冷静、制动”。“保持冷静,尽量限制受伤肢体活动,置伤者于坐位或斜靠位,保持患肢下垂。”张臻解释,蛇毒是通过淋巴回流吸收的,如果剧烈运动,骨骼肌的泵作用会明显增强,加速蛇毒在体内的扩散吸收。然后去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品,防止患肢肿胀造成缺血坏死。绑扎时应选择有弹性的绳子,在伤口上方约10厘米处进行绑扎,每20至30分钟放松1次,每次2至3分钟。最后用大量流动清水或肥皂水冲洗伤口,由近心端向远心端轻轻挤压,直到血液变为鲜红色。
张臻特别指出了几种不推荐的“自救”方法:“千万不要用嘴吸毒,若口腔黏膜有破损,蛇毒会通过破损处进入人体,导致施救者也中毒。”烧灼伤口容易造成二次伤害,自行切开排毒则容易导致感染或损伤血管、肌腱,严重者会流血不止甚至失血性休克。“最后也是最重要的,就是立即去专科医院就诊。”
抗蛇毒血清是特效药 这个小程序可查附近医院
关于就医治疗,张臻表示:“治疗上首先会根据蛇的种类使用相应的抗蛇毒血清,其次再使用肾上腺皮质激素、抗生素、破伤风抗毒素、利尿排毒等措施;严重者需呼吸支持、血液净化等积极疗法。”目前,国内抗蛇毒血清主要有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清等品种。
张臻还特别提到,市民可以通过微信搜索“赛伦100蛇伤防治”小程序,一键查询附近具备抗蛇毒血清储备的医疗机构。
龙华医院是上海市中心蛇咬伤的定点救治医院。张臻介绍:“中医药治疗有非常良好的治疗效果,可内服清热解毒、通利二便的中药汤药,再采用中医箍围疗法、拔罐疗法、针刺疗法等特色技术,在消肿止痛、减轻内脏损害、减少并发症和伤残后遗症、缩短疗程等方面有显著的优势和特色。”
张臻提醒,市民防蛇要做到“三不”:不去蛇类出没频繁的草树茂盛区域冒险,不穿拖鞋外出走入草地,不通过非正规渠道购买饲养蛇类。如确需在夜间进行户外活动,建议穿长裤、高帮户外鞋,并使用长竹竿“打草惊蛇”。“晚上尤其是深夜尽量不要到草树茂盛的地点去,比如灌木林、田地等阴暗潮湿的地方。不要光脚穿拖鞋外出。天气闷热、雷雨将临时,尤其须注意防范。”
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